Ljekari sa intezivne nege u američkim bolnicama primijetili su da neki pacijenti zaraženi novim korona virusom imaju sklonost ka stvaranju krvnih ugrušaka, što može biti opasno po život ako ugrušak krene ka srcu ili plućima.

“Broj problema sa zgrušavanjem krvi koje vidim na odjeljenju intezivne njege povezani su sa COVID-19”, napisao je doktor Jeffrey Laurence hematolog iz ”Weill Cornell Medicine” u Njujorku i dodao:

“Izgleda da su problemi sa zgrušavanjem krvi rasprostranjeni kod težih oblika bolesti.”

Dr. Laurencei njegove kolege pregledali su dva obdukcijska nalaza  pacijenata i pronašli ugruške krvi u plućima i odmah ispod površine kože, pokazalo je istraživanje objavljeno prošle sedmice.

Također su pronašli krvne ugruške ispod površine kože kod tri živa pacijenta.

U Holandiji, studija je otkrila „izuzetno visoke“ stope zgrušavanja krvi među pacijentima oboljelim od COVID-19 na odjeljenju intezivne nege.

Međunarodni konzorcijum stručnjaka iz više od 30 bolnica okupio se da bi razmotrio taj problem. Ono što su zaključili je da je nejasno zašto se to dešava, ali i da pacijenti sa korona virusom mogu da budu predisponirani za stvaranje ugrušaka.

“Ovo je jedno od pitanja povezano sa COVID-19 o kom se trenutno najviše govori“, rekla je dr. Michelle Gong, šefica odjeljenja intezivne njege u medicinskom centru Montefiore u Njujorku.

U ovom medicinskom centru su počeli da postavljaju sve pacijente oboljele od COVID-19 na niske doze antikoagulanasa kako bi se spriječilo stvaranje ugrušaka, rekla je dr. Gong.

 Nisu sve bolnice preduzele taj korak, ali oni su i dalje zabrinuti.

“Postavlja se pitanje da li su ugrušci jedan od razloga zašto ti pacijenti umiru,” rekao je dr. Todd Rice, vanredni profesor medicine Medicinskog centra Univerziteta Vanderbilt u Nešvilu.

Alarmantna stopa krvnih ugrušaka

“Biti bolestan i ležati na odjeljenju intenzivne njege je i prije COVID-19,  samo po sebi bilo visoko rizično kada su ugrušci u pitanju. Upravo zbog toga su ljekari uvijek u pripravnosti na ovom odjeljenju”, rekla je dr. Gong.

Holandsko istraživanje na 184 pacijenta sa pneumonijom povezanom sa COVID-19  na odjeljenju intezivne njege, utvrdilo je da više od 20 posto ima problem sa zgrušavanjem krvi.

Studija na 81 slično bolesnom pacijentu u Vuhanu u Kini otkrila je postotak zgrušavanja krvi od  25 posto.

Dr. Behnood Bikdeli, koji se bave problemom zgrušavanja krvi, nazvao je te brojeve “alarmantnim”.

Doktor Bikdeli, saradnik kardiovaskularne medicine sa Medicinskog centra Univerziteta Kolumbija, rekao je da postoje tri glavna razloga zbog kojih pacijenti oboljeli od COVID-19 mogu da imaju posebno visok rizik od zgrušavanja krvi.

Jedna je da većina pacijenata koji se teško razbole od korona virusa imaju osnovne medicinske probleme, poput dijabetesa, srčanih bolesti i visokog krvnog pritiska.

Ovi pacijenti, bez obzira da li imaju koron avirus ili ne, skloniji su zgrušavanju krvi nego zdrave osobe.

Drugo, jedan način na koji korona virus može da dovede do smrtnog ishoda pacijenata je kroz „citokinsku oluju“, gdje se sam imunološki odgovor tijela uključuje. Pacijenti koji to dožive zbog korona virusa, gripa ili bilo kog drugog razloga izloženi su većem riziku od zgrušavanja krvi.

Treći razlog je taj što bi kod novog korona virusa moglo da postoji nešto što izaziva stvaranje ugrušaka.

Ljekari kažu da je teško tačno reći šta stoji iza onoga što viđaju kod pacijenta oboljelih od COVID-19 na odjeljenju intezivne nege.

Dr. Hibert  smatra da je potrebno uraditi studije kako bi se tačno otkrilo kolika je učestalost zgrušavanja krvi među pacijentima koji imaju korona virus.

Škakljivo rješenje

Rješavanje problema sa zgrušavanjem krvi može biti teško. Iako se mala doza antikoagulanasa za sprečavanje stvaranja ugrušaka obično smatra niskorizičnom, to kod nekih pacijenata možda neće biti dovoljno za sprečavanje stvaranja ugrušaka.

Davanje većih doza, međutim, pacijentu može pretjerano razrediti krv i dovesti do toga da iskrvari previše, što može biti smrtonosno. To ostavlja ljekara u zagonetki.

Neki pacijenti mogu imati koristi od većih doza antikoagulanasa krvi jer su teško bolesni od COVID-19, a njihovi krvni testovi pokazuju da imaju povišen nivo D-dimera, supstance koja ukazuje da bi mogli imati problema sa zgrušavanjem krvi.

Ljekari sa Harvarda predložili su da se uradi veliko istraživanje o antikoagulansima  za ove pacijente, rekla je dr. Hibert.

Program N1 televizije možete pratiti UŽIVO na ovom linku kao i putem aplikacija za Android|iPhone/iPad