Zašto se najsmrtonosniji karcinom ne otkriva? Evo zašto trenutne smjernice za skrining propuštaju većinu oboljelih

Analiza skoro 1.000 pacijenata pokazala je da je samo oko 35% onih kojima je dijagnosticiran karcinom pluća ispunjavalo postojeće kriterije za skrining. To znači da otprilike dvije trećine (65%) pacijenata ne bi bilo označeno za testiranje prije dijagnoze.

Promašaj sistema: Zašto su pravila zastarjela?

Trenutne smjernice zahtijevaju godišnje CT skenove samo za odrasle od 50 do 80 godina koji imaju historiju pušenja od 20 "paklo-godina" (jedna kutija dnevno tokom 20 godina) i još uvijek puše ili su prestali u posljednjih 15 godina.

• Ko je promašen: Oni koje smjernice propuštaju češće su žene, ljudi azijskog porijekla i osobe koje nikada nisu pušile.
• Tip karcinoma: Pacijenti koji nisu ispunjavali kriterije najčešće su imali adenokarcinom, najčešći tip karcinoma pluća među nepušačima.

Rješenje: Univerzalni skrining za sve od 40. do 85. godine

Istraživači su modelovali alternativni pristup: skrining svih odraslih osoba između 40 i 85 godina, bez obzira na historiju pušenja.

• Detekcija: Pod tim univerzalnim, dobnim modelom, 94% svih karcinoma u kohorti bilo bi detektovano.
• Životi: Takva promjena bi mogla spriječiti otprilike 26.000 smrti godišnje u SAD-u.

Isplativost: Jeftinije nego skrining za rak dojke

Istraživanje je pokazalo da bi ovakva promjena bila i izuzetno isplativa. Skrining za karcinom pluća po predloženom modelu koštao bi oko 101.000 dolara po spašenom životu.

Ovaj iznos je daleko niži od trenutnih programa skrininga za karcinom dojke ili karcinom debelog crijeva, koji koštaju između 890.000 i 920.000 dolara po spašenom životu.

Karcinom pluća ostaje najsmrtonosniji. Zbog uskih kriterija zasnovanih na historiji pušenja, milioni ljudi u riziku nikada ne bivaju testirani. Iako su pravila za skrining obično pokrivena osiguranjem, autori studije sa Northwestern Medicinea argumentuju da je širenje testiranja na dobnu skupinu ključno za zatvaranje jaza u dijagnozi.