Kad rat postane djetinjstvo: Priče djece obilježene traumom

Prvo što se dogodilo bilo je da je Abdelrahmanov otac poginuo. Porodična kuća je pogođena izraelskim zračnim napadom. Dječakova majka, Asma al-Nashash, 29, sjeća se da su ga "izvukli u komadima".

Zatim, 16. jula 2024. godine, zračni napad je pogodio školu u Nuseiratu, u centralnoj Gazi. Jedanaestogodišnji Abdelrahman je teško ranjen. Doktori su mu morali amputirati nogu.

Njegovo mentalno stanje je počelo da se pogoršava. "Počeo je da čupa kosu i da se snažno udara", prisjeća se Asma. "Postao je kao neko ko ima depresiju, gleda svoje prijatelje kako se igraju i trče okolo... a on sjedi sam."

Kada sam upoznao Abdelrahmana u bolnici u Jordanu u maju 2025. godine, bio je povučen i oprezan. Desetine djece su evakuisane u Kraljevinu iz Gaze radi liječenja.

"Vratit ćemo se u Gazu", kaže mi. "Tamo ćemo umrijeti."

Abdelrahman je jedno od hiljada traumatizirane djece koju je autor teksta, Fergal Keane, upoznao tokom skoro četiri decenije izvještavanja o sukobima. Neka od lica su mu zauvijek urezana u sjećanje.

Neke kao da je upoznao jučer. Odražavaju dubinu terora koji se nanosi djeci u našem vremenu.

"Nikada prije nisam vidio takvu distancu u nečijim očima"

Prvi od tih susreta se dogodio na vrhu brda u Eritreji sredinom 1980-ih. Adonai Mikael bio je dijete žrtva napada napalmom u Etiopiji, plakao je u agoniji dok je vjetar nanosio prašinu na njegove rane. Krici, izraz čiste agonije u njegovim očima, natjerali su ovog reportera da pobjegne iz šatora u kojem je dijete liječeno.

Nekoliko godina kasnije, u Belfastu, sjećanje ga vodi do dječaka koji je pratio kovčeg svog oca, kojeg je u zrak digla IRA. Nikada prije nije vidio takvu distancu u nečijim očima, prisjeća se.

U Sijera Leoneu tokom građanskog rata, bila je djevojčica kojoj je pijani pripadnik milicije odsjekao ruke; iz Soweta postoji slika djeteta koje pomaže majci da obriše krv žrtve ubistva na njihovom kućnom pragu; a u Ruandi dječak koji se slomio kada ga je pitao zašto ga druga djeca zovu "Grenada" - trenutak neosjetljivosti zbog kojeg će uvijek žaliti.

Ranjen je u eksploziji u kojoj su poginuli njegovi roditelji.

Brojke naglašavaju same razmjere krize. U 2024. godini, 520 miliona djece živjelo je u zonama sukoba - jedno od svakog petog djeteta u svijetu - prema analizi Instituta za istraživanje mira u Oslu, koji je spojio podatke o sukobima s podacima o stanovništvu kako bi došao do procjene.

Profesorica Theresa Betancourt, autorica knjige "Sjene u svjetlost" o bivšoj djeci vojnicima, ovo naziva "najvećom humanitarnom katastrofom od Drugog svjetskog rata".

Ona upozorava da trauma ima posljedice koje traju dugo u budućnosti: "[Može uticati na] razvoj arhitekture mozga kod male djece, sa cjeloživotnim posljedicama po učenje, ponašanje i fizičko i mentalno zdravlje".

Ali s obzirom na to koliko je vremena utrošeno na istraživanje utjecaja rata na dječje umove, šta može pomoći?

Ovo je pitanje koje nikada nije bilo relevantnije nakon ovog perioda višestrukih globalnih sukoba koji su pogodili milione djece: od one sudanske djece koja su u oktobru vidjela kako im pripadnici milicija siluju majke i sestre u El-Fasheru, Darfur; djece koju je Hamas oteo iz Izraela 7. oktobra 2023. godine, od kojih su mnogi svjedočili pokolju porodice i komšija; djece iz Buche u Ukrajini čiji su roditelji bili među ljudima koje su ruske trupe masakrirale u februaru 2022. godine; do stotina hiljada djece poput Abdelrahmana koji su izdržali više od dvije godine rata u Gazi.

Autor ističe da je i on sam patio od posttraumatskog stresnog poremećaja – PTSP-a i kao dijete u razorenoj porodici, a kasnije i kao odrasla osoba, svjedočeći ratu i genocidu. Iako se to razlikuje od iskustva rata kao dijete, simptome poznaje itekako dobro: ekstremnu anksioznost, hipervigilnost – stalnu opreznost prema prijetnjama – flešbekove, noćne more i depresiju. Simptomi su bili dovoljno jaki da su zahtijevali nekoliko hospitalizacija.

Lično iskustvo ga je učinilo izuzetno znatiželjnim o tome kako djeca reaguju i kako se prema njima postupa.

"Dokazi iz različitih studija da je izloženost ratu i raseljavanju povezana s većim rizikom od problema s mentalnim zdravljem prilično su čvrsti", kaže Michael Pluess, profesor psihologije na Univerzitetu Surrey.

On je sproveo dugoročno istraživanje djece sirijskih ratnih izbjeglica i upozorava na donošenje pretpostavki: "Važno je prepoznati da se djeca razlikuju u načinu na koji reaguju".

Iskustvo djece u ratom pogođenoj Bosni i Hercegovini

Različiti faktori mogu utjecati na ishod. Koliko dugo je dijete bilo izloženo traumatičnim događajima? Da li su fizički ranjeni? Da li su izgubili važnu osobu u svom životu ili su je vidjeli ubijenu ili povrijeđenu? Da li su imali fizičku sigurnost i emocionalnu podršku nakon toga?

U uzorku od 2.976 djece iz Bosne i Hercegovine - od kojih su sva bila izložena ratu i bila su u dobi između devet i 14 godina - zabilježen je visok nivo posttraumatskih simptoma i simptoma tugovanja.

Ali postoji potencijal za dugoročna oštećenja zdravlja - bolesti srca, autoimune probleme - povezane sa "toksičnim stresom", gdje je tijelo preplavljeno hormonima poput kortizola i kateholamina, koji proizvode adrenalin.

Također postoji i područje istraživanja u razvoju epigenetike, koje postavlja pitanje može li se iskustvo traume jedne generacije pojaviti u kasnijim generacijama kroz promjene u načinu na koji se naši geni ponašaju.

Jesmo li podložniji, recimo, lošem mentalnom zdravlju, ovisnostima ili drugim zdravstvenim problemima ako naše porodice imaju historiju traume - i koliko to ima veze s genetikom u odnosu na naše porodične postavke i svakodnevni život?

Epigenetika je okvirno i debatirano područje naučnog istraživanja u kojem se još mnogo toga može naučiti.

"Mislim da postoje neki dokazi da postoji svojevrsni međugeneracijski prijenos traume", kaže profesor Pluess. "Dio toga ili veliki dio toga će se dogoditi kroz društvenu praksu, a ne biološku praksu, ali postoje i neki dokazi koji ukazuju na to da postoje i neki epigenetski faktori".

Profesor Metin Başoğlu, direktor Istanbulskog centra za bihevioralne nauke, skeptičan je. Međutim, on kaže da je moguće da određene osobine temperamenta (na primjer, predispozicije koje se genetski prenose kroz generacije) mogu učiniti neke ljude ranjivijim na traumatske događaje.

Tokom istraživanja za knjigu o njegovom vlastitom PTSP-u, autor se prisjeća razgovora s jednim od najeminentnijih britanskih stručnjaka u toj oblasti, profesorom Simonom Wesselyjem, bivšim predsjednikom Kraljevskog koledža psihijatara.

Naime, zanimalo ga je da li ga je njegova porodična historija – prabake i pradjedovi rođeni tokom irske gladi, baka koja je bila traumatizirana svojim ratnim iskustvima 1920-ih – mogla učiniti genetski predisponiranijom za PTSP?

"Jednostavno ne postoji način da se to sazna bez proučavanja reprezentativne grupe uzoraka iz istog područja, s precima rođenim na istom mjestu i podvrgnutim istim uslovima", rekao je Wessely. "Ne mogu to učiniti na jednoj osobi...".

"Ono što mislim da je mnogo lakše razumjeti - i, mislim, ujedno i najsnažnije - jeste utjecaj naše pozadine. I apsolutno je nemoguće da ste odrasli u domaćinstvu u kojem ste odrasli, s interesima koje imate, a da to ne ima isti učinak na vas", dodaje.

Postoji širi konsenzus da je trauma porodična kriza. Nije samo pitanje šta dijete doživi ili preživi – tu je i uticaj na odrasle.

"Ne samo da se djeca u ratnim zonama suočavaju sa smrću staratelja i traumatičnim razdvajanjem", kaže profesorica Betancourt, "već i staratelji koji sami proživljavaju traumu i nevolju možda nisu u potpunosti dostupni da pomognu u zaštiti i vođenju svoje djece kroz ratne strahote".

Istraživanje profesora Pluessa među sirijskim izbjeglicama to potvrđuje. Među 80% djece za koju je utvrđeno da je podložna više od jednog psihološkog poremećaja, porodične okolnosti su bile kritične.

Oko 1.600 porodica učestvovalo je u studiji o sirijskim izbjeglicama u Libanu, objavljenoj 2022. godine. Profesor Pluess kaže da su životni uslovi djece (kao što su pristup sigurnom smještaju, hrani i školovanju) "oko 10 puta više prediktivni za njihovo mentalno zdravlje".

Djeca koja su se zdravije prilagodila možda su "imala društveno okruženje koje je bilo vrlo zaštitnički nastrojeno, možda su ih roditelji mogli zaštititi, možda su imali bliska prijateljstva, veze, možda su imali pristup školi, sve te vanjske stvari koje na neki način ublažavaju negativan utjecaj izloženosti ratu."

Korijeni ovog znanja u Britaniji sežu do Drugog svjetskog rata i iskustva djece koja su preživjela Blitz - osam mjeseci njemačkih zračnih napada između septembra 1940. i maja 1941. godine.

Profesor Edgar Jones sa King's Collegea u Londonu ukazuje na studiju provedenu na 212 djece liječene u Dječjoj bolnici Great Ormond Street tokom rata. Kada su se istraživači 1949. godine – četiri godine nakon završetka sukoba – ponovo posvetili djeci, otkrili su da se samo 21% oporavilo. Uloga roditelja – i pozitivna i negativna – pokazala se kao važan nalaz.

"Procijenjeno je da je težina djetetove reakcije na bombardiranje bila pod utjecajem reakcije njihovih roditelja na traumu, bilo da se radi o pojačavanju ili smirivanju njihove anksioznosti", kaže profesor Jones.

Savladavanje straha i uspostavljanje kontrole

Po vlastitom iskustvu autora, terapija i lijekovi su pomogli, ali i stalna podrška porodice i prijatelja. Bez moći brižnih odnosa ne vjeruje da bi mogao izaći iz tame.

Također je bio ohrabren da se suočim sa svojim izbjegavanjem svega što bi ga moglo podsjetiti na traumu. Na primjer, prošao je kroz dug period izbjegavanja putovanja na afrički kontinent, bojeći se da će ga sam boravak tamo podsjetiti na genocid u Ruandi. Ali, terapeut ga je postepeno ohrabrio da se suoči sa strahom. Trebalo je nekoliko godina, ali se vratio i nastavio posjećivati ​​mjesta koja su mu draga srcu.

Profesor Başoğlu je bio pionir u korištenju onoga što se naziva CFBT - Kontrolno fokusirana bihejvioralna terapija - među preživjelima zemljotresa u Turskoj 1999. godine, u kojem je poginulo oko 18.000 ljudi.

Ideja je ohrabriti pojedinca da preuzme kontrolu nad svojim strahom od ponavljanja događaja. U slučaju djece koja su se stalno držala roditelja, to je pokušano ohrabrivanjem da se naviknu spavati sami.

"Kada jednom prevaziđu svoj strah, sve traumatske stresne reakcije koje su povezane sa strahom se također poboljšavaju", kaže profesor Başoğlu.

Izraelski psiholozi koji rade s djecom puštenom iz zatočeništva Hamasa nakon napada 7. oktobra također naglašavaju važnost ponovnog uspostavljanja osjećaja kontrole.

U radu za časopis Dječja i adolescentna psihijatrija i mentalno zdravlje, tim izraelskih stručnjaka napisao je da je to postignuto "pružanjem informacija i prostora preživjelima da izraze svoje brige, uz istovremeno osiguranje da se njihove potrebe i glasovi čuju".

Ali uspješne intervencije uveliko zavise od stvaranja stabilnog okruženja u kojem strah od ubistva ili osakaćenja nije stalna stvarnost.

"Ono što im je također potrebno jeste da su im roditelji dobro, da žive na sigurnom mjestu, da imaju pristup obrazovanju, da imaju rutinu, da imaju određenu predvidljivost", kaže profesor Pluess.

Ovo je rijetko kada sigurno u područjima razorenim ratom. Primirja se prekidaju. Linije fronta se zamrzavaju. Raseljena lica su zaglavljena u kampovima.

'Bili smo dehumanizirani'

Ipak, te riječi o sigurnom mjestu podsjećaju autora na prijateljicu Beatu i razliku koju je stabilnost napravila u njenom životu.

Imala je 15 godina kada je 1994. godine izbio genocid u Ruandi – najgori masovni pokolj od nacističkog Holokausta. Do 800.000 ljudi, uglavnom pripadnika manjine Tutsi, masakrirano je tokom 100 dana.

Kao reporter, Keane je putovao konvojem koji je evakuirao desetine djece bez roditelja - među njima i Beatu Umubyeyi Mairesse - kroz barikade koje je postavljala ubilačka milicija Interahamwe. Bilo je to zastrašujuće iskustvo, ali posebno za djecu čije su porodice ubijene.

Od barikade do barikade, nisu znali hoće li bande naoružane mačetama napasti.

Godinama kasnije, dok je istraživala svoja iskustva (kasnije objavljena u knjizi "Konvoj"), Beata se javila. Autor se sjeća da ga je impresionirala njena smirenost i otvorenost. Udata je i ima dvoje djece, živi u Francuskoj i sada je uspješna spisateljica.

"Prvo što mi je pomoglo bilo je progonstvo u Francusku, napuštanje mjesta genocida. Našla sam se na sigurnom, na mirnom mjestu, sa skloništem, hraniteljskom porodicom koja se brinula o svim mojim materijalnim potrebama i mogućnošću da posjetim psihologa. Vratila sam se u školu u septembru i to mi je također pomoglo", priča ona.

Beati se pridružila i njena majka koja je također preživjela. Njen otac je umro prije klanja.

Iako je bila smirena, osjećala je dugotrajne strahove. Jedne noći je paničarila kada je na radiju puštena klasična muzika - slična onoj koja se puštala na ruandskom radiju noći kada je počeo genocid. Vatromet ili zvuk lovačke pucnjave natjerali su je da se sakrije ispod klupe u učionici "jer sam mislila da je rat izbio u Francuskoj".

Pitao sam se da li ona svesno ulaže napore da zaštiti svoju decu od traumatičnog nasledstva genocida.

"Postoje stvari koje je teško ispričati svojoj djeci, kako smo bili dehumanizirani, kako sam skoro bila silovana. Izraz 'neizrecivo' ima smisla kada prenosite priče djeci. Bojimo se da ih kontaminiramo svojom traumom", ističe.

Ali za Beatu, nijansa je ključna: "Njihova jedina slika Ruande ne bi trebala biti genocid. Pričala sam im priče iz djetinjstva i svaki put kada bih išla tamo, donosila bih im voće kako bi i oni mogli otkriti zemlju punu okusa".

Iako živi ispunjenim i sretnim životom, Beata i dalje pati od anksioznosti i uzima antidepresive kako bi se nosila s nesanicom.

Stvaranje sigurne zajednice također se smatra ključnim od strane mnogih stručnjaka.

"Oni nisu samo žrtve mentalnog zdravlja", kaže profesor Pluess. "Oni su mali ljudi sa interesovanjima i zato trebaju ići u školu, trebaju imati prilike da se igraju zajedno - a to bi moglo biti jednako važno kao i suočavanje s problemima mentalnog zdravlja s kojima se suočavaju".

"U Gazi se preživi, ​​ali izloženost traumi je stalna"

Psiholozi koji rade u Gazi dobro su svjesni ovih potreba. Davide Musardo, koji je volontirao u organizaciji Ljekari bez granica, pisao je o pokušajima pružanja terapije u kontekstu dronova i eksplozija.

"U Gazi se preživi, ​​ali izloženost traumi je stalna. Sve nedostaje, čak i ideja o budućnosti. Za ljude, najveća patnja nije današnja - bombe, borbe i žalost - već posljedice. Malo je povjerenja u mir i obnovu, a djeca koju sam vidio u bolnici pokazivala su jasne znakove nazadovanja", pojašnjava.

Moguće je da će se u razorenoj Gazi trenutni prekid vatre pretvoriti u trajni mir, omogućavajući obnovu i obnavljanje porodičnog života i školovanja. Moguće, ali nipošto sigurno. U Sudanu postoje pokušaji ponovnog pokretanja pregovora o miru, ali malo je optimizma u pogledu njihovog ishoda. Rat u Ukrajini i mnogi drugi ratovi nastavljaju se svaki dan.

Trauma je stara koliko i sam rat. Političari, novinari i stručnjaci koji se bave posljedicama sukoba često pitaju: "Šta će se dogoditi kada ubijanje prestane?" Ali negdje drugdje ubijanje će se nastaviti. To je neumoljiva tragedija djece uhvaćene u ratovima koje nisu započeli, nad kojima nemaju kontrolu. Uprkos svim znanjima stečenim o liječenju traume, čovječanstvo je daleko od suočavanja s njenim korijenskim uzrokom - samim ratom.

╰┈➤ Program N1 televizije možete pratiti UŽIVO na ovom linku kao i putem aplikacija za Android /iPhone/iPad