Sintetski opioidi, koji prije svega ukključuju snažni lijek fentanil, glavni su uzrok smrti od predoziranja u Sjedinjenim Državama, s ukupnim povećanjem od gotovo 7,5 puta od 2015. do 2021., prema podacima Američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Alamartan je i podatak da su predoziranje i trovanje treći vodeći uzrok smrti kod djece i adolescenata u dobi od 19 godina i mlađih.

Godine 2022. Američka uprava za borbu protiv droga zaplijenila je više od 50 miliona lažnih tableta na recept i ogromne količine fentanila. Sve ovo dolazi jer su roditelji i skrbnici sve više zabrinuti zbog trovanja fentanilom među tinejdžerima i mladim odraslim osobama koji nesvjesno konzumiraju pilule s fentanilom koje se ilegalno prodaju pod krinkom manje moćnog lijeka.

Mnogi ljudi možda ne znaju za fentanil i njegovu legitimnu upotrebu, ali korisno je – i potencijalno spašava život – znati što ga čini tako opasnim i šta se može upotrijebiti za poništavanje njegovih učinaka.

Fentanil se razlikuje od životinjskog trankvilizatora ksilazina, poznatog i po uličnom nazivu “tranq”, ali se sve više koriste zajedno. Postoji li način da se utvrdi sadrže li krivotvoreni lijekovi fentanil ili ksilazin? I kako roditelji i zabrinuti članovi obitelji mogu zaštititi svoje voljene od predoziranja fentanilom?

Na pitanja odgovara CNN-ova medicinska analitičarka dr. Leana Wen.

Šta je fentanil i za koju svrhu bi se trebao koristiti?

Fentanil je izuzetno snažan opioidni lijek. On je između 50 i 100 puta jači od morfija, koji je još jedan uobičajeni opioidni lijek.

Postoji legitimna medicinska upotreba fentanila. Na primjer, pacijenti s rakom koji imaju užasne bolove mogu dobiti olakšanje s fentanilnim flasterom ili lozengom. Ili nekome ko je upravo slomio ruku i potrebno mu je hitno ublažavanje boli, može pomoći injekcija fentanila.

Ovi događaji su slučajevi u kojima se pacijentima daje fentanil u odgovarajućim medicinskim uvjetima, za specifične medicinske indikacije. Većina predoziranja opioidima nije posljedica preusmjeravanja fentanila iz legitimne medicinske svrhe.

Puno fentanila se proizvodi u ilegalnim, tajnim laboratorijima. Upravo se taj ilegalno korišteni sintetski fentanil najčešće povezuje s nedavnim slučajevima smrti od predoziranja.

Šta čini fentanil toliko opasnim?

Fentanil, kao i drugi opioidi, uzrokuje pospanost i sedaciju. Neko ko uzme previše fentanila izgubit će svijest i prestati disati. Za nekoliko minuta mogli bi umrijeti zbog prestanka disanja, i ne dopiranja kisika do organa.

Budući da je fentanil tako snažan opioid, uzimanje čak i male količine može biti smrtonosno. Još jedan element koji fentanil čini tako opasnim je to što mnogi ljudi možda nisu svjesni da uzimaju moćnu drogu. Vrlo je jeftin za napraviti, pa neki dileri droge miješaju fentanil s drugim nedopuštenim supstancama, kao što su heroin, benzodiazepini, kokain, MDMA (poznatiji kao ecstasy ili molly) i metamfetamini. Fentanil se također može napraviti u obliku tableta i može se miješati s drugim krivotvorenim tabletama. Neki ljudi mogu misliti da uzimaju manje potentan opioid kao što je oksikodon, ali zapravo dobivaju fentanil.

Šta se može koristiti za poništavanje učinaka fentanila?

Postoji opioidni protuotrov, nalokson, koji može poništiti učinke opioida, uključujući fentanil. Nalokson je dostupan kao sprej za nos i kao intramuskularna injekcija.

Djeluje li nalokson na druge droge, poput heroina, benzodiazepina ili životinjskog sredstva za smirenje ksilazina?

Nalokson djeluje na poništavanje predoziranja heroinom. Međutim, ne djeluje protiv benzodiazepina, koji su odvojena klasa lijekova od opioida. Također se čini da ne djeluje protiv ksilazina, koji je sredstvo za smirenje koje nije odobreno za upotrebu kod ljudi, ali se obično koristi za umirenje velikih životinja, poput konja. Ksilazin, koji se obično naziva tranq, pronađen je pomiješan i s drugim lijekovima, a također može biti fatalan.

Kako roditelji i zabrinuti članovi obitelji mogu zaštititi svoje voljene od predoziranja fentanilom?

Naučite svoju djecu da su krivotvoreni lijekovi često kontaminirani fentanilom i koja je opasnost od fentanila. Mala količina može im zaustaviti disanje i biti smrtonosna. Ne bi trebali vjerovati onome što dobivaju od nezakonitog dobavljača; to je kao da igrate ruski rulet u kojem ne znate može li sadržavati fentanil.

Prepoznajte znakove predoziranja i nosite nalokson sa sobom. Možete se raspitati o nabavi naloksona u svojoj lokalnoj apoteci, a mnogi državni i okružni zdravstveni odjeli također nude nalokson. Za tinejdžere koji imaju ovisnost o opioidima ili koriste droge zbog drugih temeljnih stanja kao što su depresija ili tjeskoba, pomoć je dostupna.